世卫组织指出，烟草、酒精和含糖饮料的大量消费正在助长心脏病、癌症、糖尿病等非传染性疾病的流行，这类疾病目前已占全球死亡总数的75%以上。7月2日，世界卫生组织发起名为“三三五”的倡议，意为“到2035年落实三项健康税”，旨在通过征税“到2035年将烟草、酒和含糖饮料这三类不健康产品中任一类、两类或全部三类的实际价格提高至少50%”。

含糖饮料的过度消费导致了全球性的健康问题，当前，美国8个城市及全球超100个国家已实施针对含糖饮料销售的消费税。研究结果表明，与高收入或中等收入家庭相比，低收入家庭对加糖饮料税的反应更强烈。他们的反应强度可能既源于低收入家庭面临更高的税后价格涨幅且更少通过跨境购物避税的渠道，也可能与不同收入群体间的需求弹性差异有关。

今天，让我们一起近距离接触Health Economics的国际前沿研究。

Health Economics

“糖税”与全球健康平等

含糖饮料的过度消费是导致美国及全球范围内膳食质量低下与肥胖问题的重要诱因，这一现象在低收入群体中尤为突出。针对这一公共卫生挑战，对含糖饮料消费征税逐渐成为主流政策应对方案——美国8个城市及全球超100个国家已实施针对含糖饮料销售的消费税。

含糖饮料税政策在设计和执行力度上呈现出多样性。其中的一个核心问题是：相对于中高收入家庭，低收入家庭如何应对此类税收。既有研究表明，美国低收入人群含糖饮料消费量高于平均水平。若高、低收入家庭以相同比例减少消费量，则低收入家庭因初始消费基数更高，其人均税负将更重。然而，不同收入群体在口味偏好、替代品获取能力、消费支出占收入比重、时间偏好等方面存在系统性差异，可能导致含糖饮料需求弹性呈现收入分层特征，进而引发不同收入群体对税收的差异化反应。

为此，本文作者基于西雅图、旧金山、奥克兰和费城（均已实施含糖饮料税）约400户家庭的购买行为数据，评估了含糖饮料税对四个城市家庭样本饮料支付价格、购买量以及税区外购买量占比的整体影响，系统分析了不同收入阶层的家庭对含糖饮料税的差异化反应。

研究结果显示，相较于未征税城市，征税城市家庭购买的含糖饮料价格显著上涨；消费者减少了征税饮料购买量，且跨区购物未削弱税收对购买量的抑制效果；此外，低收入家庭所承受的征税饮料价格涨幅是高收入家庭的两倍（22%vs.11%），其征税饮料消费量的降幅也是高收入家庭两倍以上（47%vs.18%）。

研究结果表明，与高收入或中等收入家庭相比，低收入家庭对加糖饮料税的反应更强烈。他们的反应强度可能既源于低收入家庭面临更高的税后价格涨幅且更少通过跨境购物避税的渠道，也可能与不同收入群体间的需求弹性差异有关。

为验证这一假设，本文进一步考察了各收入群体对非征税饮料的购买量变化，发现低收入家庭对此类饮料的购买量增加20%，而中高收入家庭未呈现显著变化。

该研究对各国政策制定者评估税收公平性具有重要价值：若低收入消费者对价格变化高度敏感，其将大幅减少含糖饮料购买量（获得健康收益），且人均税负贡献较低，能有效缓解税负公平性担忧；反之，若其价格敏感度与高收入群体相当，则需承担更重的人均税负，此时政策效益将主要依赖税收再分配机制（如医疗补助、健康食品补贴等）来缓解健康不平等。

Knox M A, Jones-Smith J C. Consumption Responses to Sweetened Beverage Taxes by Household Income in Four US Cities. Health Economics, 2025.

《北大金融评论》第23期已经上架